2021年WHO发布的第二版宫颈癌筛查指南《子宫颈癌前病变筛查和治疗指南》和2022年国家卫生健康委员会研究制定的《子宫颈癌筛查工作方案》，同时确立、推荐了高危型HPV 检测用于子宫颈癌初筛！并特别明确规范：高危型HPV特指WHO确定的14种HPV亚型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68）。
为什么不能随意添加其他亚型（如HPV53）?
世界卫生组织-国际癌症研究署（WHO-IARC）的研究显示：HPV53型在低级宫颈病变（LSIL）并不少见（检测超过10%），但在宫颈鳞癌（SCC）仅占0.1-0.2%（见图1和图2），宫颈腺癌中未检测到！所以该亚型感染主要引发低级病变（LSIL），极少见宫颈癌的发生（注意：超过60%低级病变无需治疗可转归正常），因此，WHO-IARC认为HPV53为没有充分证据可致癌亚型（见图3）。
图1 15种常见HPV基因型在LSIL和SCC中占比
WHO-IARC《人类致癌物质研究-人乳头瘤病毒》
图3 国际癌症研究署HPV病毒类型分类评估
设想一下，将超过10%可能并不致癌的HPV检测结果和明确有高致癌性的HPV检测结果混合在一个阳性结果中，将无法判别风险级别，势必引发部分受检者过度焦虑，导致临床医生错误处置和过度医疗！
所以，郎景和院士领衔，百位专家署名刊发的《HPV DNA检测应用于健康体检人群子宫颈癌初筛的专家共识》的意见中，特别提醒并规范：【共识意见2】高危型HPV特指WHO确认的14种高危HPV亚型；推荐HPV16,18分型检测用于进一步风险人群的分层，检测应为定性检测。
“由于前往体检的人群大多是健康的受检者，应最大限度地综合考虑筛查的获益、经济负担和危害，避免过度检测。扩大非高危亚型的检测和盲目扩大分型，所获得的阳性结果可能误导临床医生错误的处置和治疗，导致众多健康体检人群不必要的焦虑和经济负担。”