“如果说妊娠滋养细胞肿瘤是上帝给人类的第一个癌瘤，并且可以治愈，那么可以说，子宫颈癌是人类给自己的第一个癌瘤，并且可以消除！”
2021年，郎景和院士接受《中国实用妇科与产科杂志》的专访，提出了子宫颈癌筛查需要把握的几个问题，和HPV临床应用的三个基本观念：
第一是 筛查
以往Pap抹片及巴氏分级漏诊率高，报告不准确。TCT及TBS分类系统的使用，极大的提高了筛查的准确性。而HPV与子宫颈癌因果关系的确定，则让HPV检测在宫颈癌筛查中的价值越来越高。
第二是 “三阶梯”诊断
新的三阶梯是以HPV检测作为初筛手段以及异常筛查结果的分流措施。即，病毒学, 细胞学/阴道镜, 和组织学。在以细胞学为初筛手段的老的三阶梯中，困惑和焦点是如何对意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)进行分流，是如何区别子宫颈低度病变和子宫颈高度病变。5%的ASCUS有潜在的CIN 3的风险，1/6的HPV阳性在5年内发生ASCUS。HPV检测分流是最好的方法，其中HPV 16/18分型最好，TCT正常而HPV16/18 阳性的人群中，10%会在3.5年内发展CIN 3以上；HPV16持续2年阳性的人群中，47.4%在12年内会发展成CIN 3以上。因此，通过HPV检测尤其是分型检测进行分流很重要。
第三 理解HPV检测在宫颈癌病变防治中的地位
HPV检测的意义在于：(1)筛查。(2)低级别病变和不明确意义的细胞学结果最好的分流方法。(3)各种治疗后的随诊。
在欧美国家，HPV检测作为主要初筛方法的地位也是逐渐被确立的。2003年HPV刚进入市场，美国食品药品管理局(FDA)仅批准将HC2用于细胞学轻微异常的分流处理，直至2014年，才唯一批准将cobas HPV检测作为初筛。
'如果说 HC2(Hybrid Capture) 开始了一场 HPV 检测及提高妇女健康和防治宫颈癌的革命，那么新方法 cobas 4800 HPV DNA 检测，则是推动了宫颈癌筛查技术的新进展！”
HPV检测临床应用的三个基本观念 ▼
01-对于HPV检测来说，最重要的检测指标是临床灵敏度和阴性预测值，以决定哪些人可以回到常规人群管理，而不需要进一步治疗，同时又要减少假阴性。
02-HPV检测不是仅仅为了检出HPV感染，而是为了发现已经存在的CIN2+病变或预测发生CIN2+的风险。不是HPV检测阳性，就需要处理或治疗。
03-假阳性和假阴性 HPV检测结果，以及对结果的误判和误导，都会引起公共卫生损害风险，导致治疗不当、频繁检查和侵袭性处置。这非常重要，这就需要进行风险分层管理。
宫颈癌筛查平衡点：最大化筛查的益处，最小化筛查潜在危害
HPV感染与大部分其他微生物不同，感染HPV并不意味着患病；HPV感染是一种很常见的感染，多数可以清除。
HPV筛查的目的是发现真正有高风险人群，而非检测单纯的HPV感染者！
HPV检测意义就在于降低阳性率，更重要的意义是尽早发现高级别病变，所以需要找到临界值，可以更多的挑出CIN3+病变的妇女，而不是更多检出无临床意义的HPV感染，造成更多的困扰。就筛查而论，高危型HPV检测是精准的宫颈癌筛查手段。2013年，美国癌症学会、美国阴道镜和宫颈病理学会及美国临床病理学会(ACS/ASCCP/ASCP)的观点是，需要识别可能进展成为宫颈癌的癌前病变（最大化筛查的益处）；需要避免对一过性的HPV感染及其相对应的良性病变的探查和不必要的治疗，因为它们不一定有恶性进展（最小化筛查的潜在危害）。HPV检测的目的，不是单纯的检测HPV感染者，而是发现真正有高风险的人群！
美国ASCCP指南以及中国CSCCP指南均强调，对于用于子宫颈癌筛查的HPV检测方法的评估，应以CIN2+为研究判定终点，检测CIN2+和CIN3+的灵敏度应至少≥90%。因此，用于子宫颈癌筛查的HPV检测产品必须经过严格的临床验证，方可使用。
美国指南要求临床上使用HPV作为初筛，只能选择经食品药品管理局(FDA)批准具备该适应证的HPV方法。我国NMPA对HPV检测方法的要求规定，HPV检测试剂应只针对高危型HPV型别，鉴于HPV病毒载量与宫颈癌风险尚无明确相关性，且标本采集方法不利于量值溯源，建议HPV检测试剂的定位为定性检测，不建议进行定量或半定量检测试剂注册。